Leucemia linfocítica crónica en las etapas I-II

Leucemia linfocítica crónica en las etapas I-II

Información general

Se considera que los pacientes clasificados con linfoma linfocítico de células pequeñas y leucemia linfocítica crónica (LLC) en la etapa I ó II tienen una enfermedad limitada y aparentemente curable. Los pacientes con cáncer en la etapa II y con enfermedad voluminosa o con enfermedad extraganglionar “ E” presentan un mayor riesgo de fracaso en el tratamiento, lo cual se analiza en el artículo LLC en la etapa II-IV.

Existe una gran variedad de factores que influyen en la decisión de los pacientes para recibir un tratamiento para el cáncer. El propósito del tratamiento puede ser mejorar los síntomas mediante el control local del cáncer, incrementar las posibilidades de curación del paciente o prolongar su vida. Los beneficios que se esperan del tratamiento para el cáncer deben sopesarse con cuidado con respecto a sus riesgos potenciales.

A continuación presentamos información general sobre el tratamiento del linfoma linfocítico de células pequeñas y la LLC, en las etapas I y II. Las circunstancias individuales de su situación y los factores de pronóstico de su tipo de cáncer son lo que influye, a fin de cuentas, en la manera en que estos principios generales de tratamiento se aplican a su situación. La información en este sitio web es una ayuda educativa para usted acerca de las opciones de tratamiento y facilita el proceso de toma de decisión, mutuo o compartido, con el médico oncólogo que lo atiende.

La mayoría de los nuevos tratamientos surge de experimentos clínicos, es decir, de estudios que evalúan la efectividad de los nuevos medicamentos o las estrategias de tratamiento. El progreso de los tratamientos más efectivos para el cáncer requiere la evaluación de nuevas e innovadoras terapias en los pacientes con cáncer. La participación en un experimento clínico puede ofrecerle acceso a mejores tratamientos y a posibilitar el avance de los conocimientos existentes en relación con el tratamiento de este cáncer. Los experimentos clínicos están disponibles para la mayoría de las etapas del cáncer. Los pacientes interesados en participar en estos experimentos deberán evaluar sus riesgos y sus beneficios en conjunto con sus médicos. Para asegurarse de que usted está recibiendo el mejor tratamiento para su cáncer, es importante estar al tanto de las últimas noticias sobre el cáncer, de forma que tenga conocimiento acerca de los nuevos tratamientos y de los resultados de los experimentos clínicos.

Se considera que el linfoma linfocítico de células pequeñas y la LLC son un cáncer muy indolente, o de crecimiento lento. Como resultado, es muy difícil de curar debido a que la quimioterapia tradicional para el cáncer o los tratamientos con terapia con radiación destruyen las células de crecimiento rápido. La terapia con radiación es el tratamiento estándar para el linfoma linfocítico de células pequeñas y la LLC en la etapa temprana debido a que parece curar al 40% de los pacientes. A pesar de las repetidas reincidencias del cáncer, el promedio de supervivencia de los pacientes tratados con radiación es casi de 14 años, y más del 60% de los pacientes sobrevive 10 años a partir del tratamiento.

El mayor problema en relación con el tratamiento del linfoma linfocítico de células pequeñas y la LLC es saber cuándo iniciar el tratamiento y saber si un tratamiento más agresivo puede mejorar los resultados del paciente en comparación con un tratamiento con sólo terapia con radiación.

¿Cuándo iniciar el tratamiento?

Los pacientes diagnosticados con linfoma linfocítico de células pequeñas y LLC en las etapas I y II pueden permanecer asintomáticos sin tratamiento por muchos años. De hecho, en muchos estudios clínicos, el promedio de tiempo para iniciar el tratamiento en los pacientes diagnosticados con linfoma linfocítico de células pequeñas y la LLC en la etapa I y II limitada ha sido de 3 a 4 años con algunos pacientes que no requirieron tratamiento por más de 9 años. Dado que, en la actualidad, la mayoría de los pacientes con linfoma linfocítico de células pequeñas y la LLC en la etapa avanzada no se cura y la administración temprana de la terapia con radiación para los pacientes con la enfermedad limitada parece curar hasta un 40% de los pacientes, puede ser aconsejable recibir terapia con radiación poco tiempo después del diagnóstico. La terapia con radiación no está libre de riesgos, sin embargo, de un 7 a un 17% de los pacientes tratados con radiación ha reportado la manifestación de un nuevo cáncer, que puede atribuirse a la radiación. El médico a cargo debe analizar con cuidado los riesgos y beneficios del tratamiento temprano con radiación.

Debido a que el cáncer crece lentamente, puede que el tratamiento inicial no sea necesario muchos meses a años después del diagnóstico. Muchos pacientes, sin embargo, requerirán de un tratamiento temprano. El tratamiento a menudo se inicia por una de las siguientes razones:

  • Aliviar los síntomas causados por la enfermedad, entre los cuales pueden encontrarse la fiebre, el sudor o la pérdida de peso.
  • Prevenir el crecimiento de la enfermedad en un área donde afecte la función de otros órganos, como una obstrucción renal.
  • Mejorar el conteo sanguíneo bajo causado por la enfermedad cuando ésta afecta la médula ósea, lo cual incrementa el riesgo de infección, sangrado o anemia.
  • Estabilizar el crecimiento o progresión de la enfermedad.
  • Preferencias de los pacientes: Algunos pacientes sienten incomodidad viviendo con esta enfermedad y prefieren recibir tratamiento, inclusive en ausencia de las razones anteriores.
  • Pueden requerir tratamiento las citopenias autoinmunes que causan anemia o trombocitopenia.

¿Puede una terapia más agresiva mejorar la posibilidad de curación para los pacientes con linfoma linfocítico de células pequeñas y LLC?

La respuesta a la pregunta de que si una terapia más agresiva o adicional puede mejorar la posibilidad de curación conlleva mucho riesgo. Debido a que el promedio de vida de los pacientes con linfoma linfocítico de células pequeñas y LLC puede ser de 14 años a partir del diagnóstico, es muy difícil comparar las diferentes estrategias de tratamiento en el contexto de un experimento clínico controlado.

Estrategias para mejorar el tratamiento del linfoma linfocítico de células pequeñas y la LLC limitados

En el futuro, el progreso en el tratamiento del linfoma linfocítico de células pequeñas y la LLC limitados será el resultado de la continua participación en experimentos clínicos apropiados. Entre las áreas de exploración activa encaminadas a mejorar el tratamiento del linfoma linfocítico de células pequeñas y la LLC se encuentran las siguientes:

Nuevos regímenes de quimioterapia: Los investigadores están creando nuevos regímenes de tratamiento con quimioterapia que incorporan nuevas o adicionales terapias anticancerígenas, incluyendo los anticuerpos monoclonales y los modificadores de respuesta biológica.

Terapia con radiación: Los investigadores continúan la evaluación de la función de la terapia con radiación en el manejo de los pacientes con riesgo de fracaso en el tratamiento.


Tipos de Cancer


Sign up for the CancerConnect newsletter

Sign up for our newsletter and receive the latest news and updates about specific types of cancer.

  Close |  Please don't show me this again

Just another Cancercenter.cc site
Facebook Twitter RSS